✅ Nova autorização

Cria o pedido de autorização ao convênio com serviços, produtos e taxas.

Dúvidas comuns desta tela — toque numa pergunta e a Helô responde:

Fluxo completo da autorização

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✅ Novo — 30/09/2026 Correção 30/09: os nomes de status usados antes nesta página (AGUARDANDO_ENVIO, EM_ANÁLISE, AUTORIZADA, AUTORIZADA_PARCIAL, NEGADA, EXPIRADA, UTILIZADA, FATURADA) e a ação "Enviar à operadora" vinham do planejamento (HU #397) e não existem no sistema. Abaixo, os status e o fluxo reais, conferidos no código de produção.

Solicitar: a recepção cria a autorização com paciente, convênio, serviços (e, desde ago/2026, produtos e taxas), caráter do atendimento (eletivo/urgência/emergência — Tabela 23). A autorização fica como pendência (Aguardando autorização, Pendentes de autorização ou Pré-solicitação).
Pedir ao convênio: a clínica envia a solicitação pelo portal/canal da própria operadora e registra no Rabi o protocolo e o acompanhamento (a pré-solicitação dá o farol pelo prazo de resposta). Não existe botão que envie à operadora e mude o status sozinho. O envio automático por webservice TISS (autorização online: solicitação, status e lote) está no roadmap — 🟠 Sprint 14, 09–16/out, #622 do épico #618. (✅ Atualização 15/10: da integração TISS, só a fase 1 — consulta de elegibilidade — está em produção.)
Aguardar: enquanto o convênio não responde, a autorização segue como pendência; se o Prazo de autorização (dias) do convênio passar, ela aparece como Prazo vencido.
Registrar o resultado: Autorizado ou Negado. Ao registrar Autorizado, os agendamentos vinculados são liberados (se todos os serviços que pedem autorização estiverem autorizados, o agendamento vai para o status normal da agenda) e os documentos exigidos do protocolo são copiados para eles.
Utilizar: os agendamentos consomem a quantidade autorizada (depois que a guia mãe é pré-faturada ou faturada, a autorização não recebe mais sessões — ver abaixo); quando o saldo é totalmente consumido, a autorização passa a Agendado. Agendamento cancelado ou não comparecido não consome, e cancelar um agendamento devolve a sessão à autorização.
Tratamento continuado: é possível repetir o pedido no mesmo prazo (#477).

Lição: criar uma autorização

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Acesse /portal/agenda/autorizacao e clique em Nova (ou vá direto a /portal/agenda/autorizacao/criar).
Selecione o paciente e, no modal de convênio, escolha o convênio + carteirinha (o sistema valida se o vínculo do paciente ao convênio está ativo).
Adicione os serviços/procedimentos a autorizar (bloco de serviços) e a quantidade.
Informe o caráter do atendimento (Tabela 23: eletivo, urgência ou emergência) e, se houver, o indicador de acidente (Tabela 36).
Se a clínica exigir, aceite o Termo de Responsabilidade (controlado pelos parâmetros do sistema).
Salve. A autorização passa a aparecer como pendência (Aguardando autorização, Pendentes de autorização ou Pré-solicitação).
Peça a autorização à operadora pelo portal/canal da própria operadora e registre o protocolo e o acompanhamento no Rabi (seção 4.1). Quando o convênio responder, registre Autorizado ou Negado. Não existe ação "Enviar à operadora" que mude o status; a autorização online por webservice (solicitação, status e lote) é roadmap (Sprint 14, épico #618, fase 3 — #622).

4.1. Pré-solicitação de autorização (#380) ✅ em produção desde 28/09/2026

Completa em produção: a regra e a notificação estão no servidor desde 25/09/2026 e a tela (ícone Acompanhamento + coluna na lista) chegou em 28/09/2026. Correção de 26/09/2026: esta lição descrevia a pré-solicitação como "conferência interna antes do envio" e como roadmap — as duas coisas estavam erradas.

O que é: um acompanhamento registrado na própria autorização — não cria autorização nova. Na lista de autorizações, o ícone Acompanhamento abre o modal → registre a data da pré-solicitação e uma observação. Fica o histórico completo; vale a mais recente. (O status "Pré-solicitação" da autorização já existia.)
Farol pelo prazo de resposta do convênio (campo Prazo de autorização, em dias, no cadastro do convênio): menos de 50% do prazo decorrido = verde; de 50% a 90% = amarelo ("faltam N dias"); 90% ou mais, ou prazo vencido = vermelho + notificação automática ao responsável.
Convênio sem prazo de autorização configurado = sem farol (não é "verde"). Para configurar o prazo, abra o convênio e clique em Liberar para edição — desde 29/09/2026 o convênio existente abre em modo consulta (#632).
Na lista de autorizações, nova coluna Pré-solicitação com o farol e os dias.

A conferência dos dados antes do envio (procedimentos, carteirinha, caráter) continua sendo trabalho da equipe — é ela que reduz glosas e retrabalho. (Correção de 24/09/2026: o #381 é o relatório de Rotina de Recepção, entregue em 19/08.)

Autorização com produtos e taxas

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Com a conclusão do épico #570 (13/08/2026), a autorização deixa de tratar só serviços: passa a incluir produtos e taxas, com quantidades e a conversão do convênio (#547–#549). Entregue no ciclo de agosto/2026; se ainda não apareceu no seu ambiente, chega na próxima atualização.

Farol consolidado da autorização — o farol da autorização (e o do agendamento) passa a ser calculado sobre serviço + produto + taxa (#551/#552).
Crítica de quantidades no agendamento — o agendamento critica as quantidades de produtos a partir do orçamento/autorização (#553), com totais previstos × agendados nas telas (#554) e board "faltam X de Y" de produtos controlados (#556) — ver Agendamento.

✅ Novo — 23/09/2026 Farol consolidado da autorização: desde 23/09/2026, o Farol da autorização (assim como o do orçamento e o do agendamento) é um só para o conjunto inteiro — soma do que o convênio paga por todos os itens ÷ soma do custo dos produtos × 100. Substitui a regra antiga do farol por serviço (em que valia a cor mais crítica): um serviço vermelho sozinho não bloqueia se o conjunto fecha verde; item sem custo ou sem preço deixa o consolidado 🟣 roxo e bloqueia; o pedido de aprovação por alçada refere-se ao consolidado. Cada linha continua com a própria cor, só para orientar. Detalhes em Orçamento › Farol consolidado e Preços e Conversão de Valores.
✅ Atualização 24/09 A série de regras de preço está toda em produção: produtos, taxas e subserviços sempre entram na conta com as conversões do convênio (só ficam fora sem Utiliza ou zerados em pacote de preço fechado) e Zerar valor em pacotes é por item, sem cascata. Passo a passo na Árvore de decisão de preços.

💰 Como o Rabi chega ao preço? Os valores de serviços, produtos e taxas da autorização vêm da conversão do convênio — os 3 níveis de conversão, as 3 linhas de cada item (4 na coluna Valor do serviço, com a Σ — ✅ em produção desde 24/09) e o modo pacote estão explicados de ponta a ponta na nova área Preços e Conversão de Valores.

Rotina: solicitar a autorização à operadora

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Para convênios, o pedido formal vai pela Autorização do Rabi + o portal da operadora. Desde ago/2026 a autorização carrega produtos e taxas (com quantidades e conversão do convênio), além dos serviços — o pedido sai completo e, desde 23/09/2026, o farol é um só, consolidado sobre o conjunto inteiro (Σ receita ÷ Σ custo).

Passo	Onde no Rabi (menu + rota)	Como fazer	Dica de produtividade
Criar a autorização	Agenda → Autorização → Nova `/portal/agenda/autorizacao/criar`	Selecione paciente + convênio/carteirinha (o sistema valida o vínculo ativo); adicione serviços, produtos e taxas com as quantidades; informe o caráter do atendimento; anexe a documentação. ✅ Novo — 02/10/2026 Serviço composto mostra o quadro Subserviços com chips ("Convênio não cobre", "Não pede autorização", "Pede autorização"…) e permite incluir a autorização do subserviço nesta tela ou separada ("+ Autorização"). Desde 03/10 essa autorização do subserviço é opcional (não deixa o agendamento pendente) — confira com a operadora se ela exige o subserviço no pedido.	Inclua serviço E produto no mesmo pedido (salvo quando o convênio exigir separado) — o que não for pedido não será faturado.
Conferir a elegibilidade antes de pedir ✅ Novo — 15/10/2026	Agendamento / Acolhimento — botão Verificar elegibilidade	Se a operadora tem a Integração TISS ativa no Rabi (aba da operadora), verifique se a carteira do paciente está elegível antes de montar o pedido: chip Elegível ou Não elegível: <motivo>, gravado na carteira. Sem integração, o botão não aparece.	Pedido de autorização para carteira não elegível é negativa certa — confira antes e economize uma ida ao portal.
Enviar e registrar o protocolo	Portal da operadora + ícone Acompanhamento da autorização	Cadastre o pedido no portal da operadora, copie o protocolo e registre no acompanhamento da autorização no Rabi ("solicitado em [data], protocolo [nº]"). A autorização segue como pendência até você registrar o resultado. ✅ Correção — 30/09/2026 não existe ação "Enviar" que mude o status no Rabi (o envio por webservice TISS é roadmap, Sprint 14 — épico #618). ✅ Atualização 15/10 a 1ª fase da integração TISS (#619, 15/10) traz só a verificação de elegibilidade no agendamento/acolhimento; a solicitação de autorização por webservice (#622) continua roadmap. ✅ Novo — 15/10/2026 Colocar o protocolo depois não apaga mais os acompanhamentos já registrados, e ao abrir uma autorização pelo agendamento ela aparece destacada no topo com o chip Aberta agora.	Agrupe os envios por operadora: entre em cada portal uma vez e despache todos os pedidos daquela operadora em sequência.
Conferir valores	Lista de autorizações — painel Original vs Convênio `/portal/agenda/autorizacao`	A lista mostra lado a lado o valor original e o valor pago pelo convênio. Diferenças grandes são candidatas a revisão de tabela ou negociação.	Use o painel como filtro de prioridade: onde a diferença dói mais, o acompanhamento tem de ser mais duro.
Tratamentos longos	Autorização → tratamento continuado (repetir pedido)	Para tratamentos em série, repita o pedido dentro do mesmo prazo sem recriar tudo — e peça o período seguinte no dia em que a autorização atual sair, nunca quando ela acabar.	Ao receber a 1ª autorização de um tratamento longo, calcule já todas as datas dos próximos pedidos e registre no acompanhamento.

💰 Como o Rabi chega ao preço? Na conferência de valores, entenda de onde cada número vem: os 3 níveis de conversão por convênio, as 3 linhas de cada item (4 na coluna Valor do serviço, com a Σ — ✅ em produção desde 24/09) e o modo pacote estão explicados de ponta a ponta na nova área Preços e Conversão de Valores.

✅ Atualização 24/09 Regras de preço — série completa em produção (23–24/09). No orçamento e na autorização: taxas, produtos e subserviços sempre entram, cada um com as conversões do convênio; item que o convênio não cobre (sem "Utiliza") entra a R$ 0,00; serviço de preço fixo sem Pacote cobra os itens na quantidade inteira — para o preço fixo ou o valor combinado "já incluir" itens, o convênio precisa de Pacote marcado na linha do serviço (aba Serviços do convênio — não existe pacote no cadastro do serviço) + Zerar valor em pacotes nos itens inclusos (zerar é por item, sem cascata). Se um orçamento "engordou" depois de 23/09, é esse o motivo: acione quem cuida do cadastro do convênio. ✅ Novo — 30/09/2026 Desde 29/09 o convênio abre em modo consulta (#632): você pode abrir o convênio, expandir o serviço e ver o Farol sem risco de alterar nada; para corrigir, quem tem permissão clica em Liberar para edição, altera e clica em Salvar no cabeçalho (desde 01/10 as abas só gravam no Salvar).
✅ regra vigente Valor combinado NÃO é pacote (decisão de 25/09): o valor digitado na linha 🔁 do serviço muda só o preço do serviço; os itens continuam somando por cima. Sintoma "digitei um valor e os itens continuaram somando" → marque Pacote (sem Pacote, o "Zerar" dos itens nem é consultado) — ver o Guia da clínica. ✅ em produção desde 24/09 Na conferência de valores, a coluna Valor do serviço no convênio tem a 4ª linha Σ (total do serviço no convênio = receita do Farol = o que vai no orçamento/guia); a linha ✅ "0,00 (sem preço próprio: itens cobrados à parte)" em serviço que soma itens sem valor combinado não é erro. A explicação do 0,00 aparece ao passar o mouse na linha ✅; um texto visível na própria linha chega no próximo ajuste. A impressão do orçamento agora sai igual à proposta e toda gravação mostra confirmação (#614). Passo a passo na Árvore de decisão de preços.

✅ em produção desde 28/09/2026 ✅ Novo — 29/09/2026 Pré-solicitação de autorização (#380) — agora completa, com tela. A regra e a notificação estão no servidor desde 25/09 e a tela chegou à produção em 28/09. O que é: um acompanhamento registrado na própria autorização (não cria autorização nova; não é "conferência interna antes do envio"). Como usar: na lista de autorizações (Agenda → Autorização), clique no ícone Acompanhamento da autorização e registre a data da pré-solicitação + observação (fica o histórico completo; vale a mais recente). A lista ganhou a coluna Pré-solicitação, com o farol e os dias. O farol segue o prazo de resposta do convênio (campo Prazo de autorização, em dias, no cadastro do convênio): menos de 50% do prazo decorrido = 🟢 verde; de 50% a 90% = 🟡 amarelo ("faltam N dias"); 90% ou mais, ou prazo vencido = 🔴 vermelho + notificação automática ao responsável. Convênio sem prazo de autorização configurado fica sem farol (não é "verde") — peça a quem cuida dos cadastros para preencher o prazo. A conferência de procedimentos, carteirinha e caráter antes de cada envio continua sendo boa prática — é ela que evita glosa. Detalhes →

Tratamento continuado

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Para autorizações de tratamento continuado, é possível repetir o pedido de autorização dentro do mesmo prazo, sem recomeçar o preenchimento do zero (GitLab #477, fechada em 21/07/2026). Entregue no ciclo de julho/2026; se ainda não apareceu no seu ambiente, chega na próxima atualização.

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